Além disso, a pseudogota é causada pelo acúmulo de cristais de pirofosfato de cálcio di-hidratado nas articulações, enquanto a gota é causada pelo acúmulo de ácido úrico. Você terá menos ataques quando consultar um profissional de saúde para encontrar tratamentos que controlem seus sintomas e reduzam seus níveis de ácido úrico.



Se uma condição subjacente causou um episódio de pseudogota (por exemplo, falta de líquidos (desidratação) ou baixos níveis de magnésio), o tratamento pode prevenir novos ataques. Existem várias outras condições que podem causar dor e inchaço nas articulações. Estes incluem gota, infecção (artrite séptica), osteoartrite e artrite reumatóide. A artrite aguda do cristal CPP, ou pseudogota, pode causar exatamente os mesmos sintomas da gota. Assim, haverá dor, calor, vermelhidão e inchaço de uma ou mais articulações. Qualquer articulação pode estar envolvida, mas os joelhos são mais comumente afetados, seguidos pelos pulsos, ombros, tornozelos, mãos e pés. O pirofosfato de cálcio é uma substância produzida nas cartilagens das articulações.

Como É Diagnosticada A Doença De Deposição De Cristais De Pirofosfato De Cálcio Di-hidratado (DPFC Ou Pseudogota)?

No entanto, os sinais visíveis de inflamação das articulações podem incluir vermelhidão, inchaço e sensibilidade ao redor das articulações afetadas. O diagnóstico de pseudogota é feito quando o fluido de uma articulação é extraído e examinado sob um microscópio especial denominado microscópio polarizador. Com este microscópio, os cristais de pirofosfato de cálcio são claramente identificados pela sua forma e cor características (termo médico como cristais romboides fracamente positivamente birrefringentes). A pseudogota tem muitas semelhanças com a gota verdadeira, que também pode causar artrite. No entanto, o cristal que incita a inflamação da gota é o urato monossódico.

• Quando seu corpo tem ácido úrico extra, cristais pontiagudos podem se formar nas articulações (geralmente no dedão do pé).
• A pseudogota também é chamada de doença do pirofosfato de cálcio (DPFC).
• Mas a condição é comumente chamada de pseudogota devido à sua semelhança com a gota.
• Esses valores serão mais elevados numa pessoa com artrite inflamatória como a pseudogota, mas não são específicos, o que significa que podem apontar para uma série de condições inflamatórias, como a artrite reumatóide e o lúpus.

Ambos se tornam mais comuns com a idade e há sobreposição nas articulações afetadas. Na verdade, algumas evidências sugerem que ter pseudogota pode causar ou piorar a osteoartrite, com os cristais de CPP contribuindo para o desgaste das articulações. Informações específicas sobre o papel da IL-1β em uma variedade de doenças autoinflamatórias resultaram em vários relatos de casos que documentam a eficácia do anakinra, um antagonista do receptor de IL-1, na pseudogota poliarticular de difícil tratamento [McGonagle et al. . Tomados em conjunto com os dados recentes sobre o papel do inflamassoma na geração de IL-1β em resposta à endocitose de cristais, estes medicamentos podem encontrar um novo lugar como agentes modificadores da doença no tratamento da artropatia relacionada com cristais de CPPD. No entanto, os seus efeitos imunossupressores numa população de pacientes maioritariamente idosa e o custo relativamente elevado garantem que, neste momento, a sua utilização deve ser reservada para casos particularmente difíceis. Freqüentemente, uma pessoa pode não apresentar sintomas de pseudogota antes de um ataque (também conhecido como assintomático).

Causas De Pseudogota Vs Gota

Embora não tenha havido grandes ensaios de colchicina no tratamento da pseudogota aguda, ela é comumente usada clinicamente para esse fim [Choy, 2005]. Seu corpo produz ácido úrico naturalmente quando decompõe substâncias químicas chamadas purinas, encontradas em certos alimentos e bebidas. Seus rins geralmente filtram o ácido úrico do sangue e ele sai do corpo quando você faz xixi. Às vezes, seu corpo produz muito ácido úrico ou seus rins não o removem do sangue com rapidez suficiente. Quando seu corpo apresenta níveis elevados de ácido úrico (hiperuricemia), os cristais de ácido úrico podem se acumular e se depositar nas articulações.

• A pseudogota às vezes é chamada de doença de deposição de pirofosfato de cálcio ou CPPD.
• No entanto, a gota geralmente afeta a articulação do dedão do pé.
• Um profissional de saúde irá sugerir medicamentos e mudanças em sua dieta que reduzirão seus níveis de ácido úrico e minimizarão a frequência com que você terá ataques de gota no futuro.

Cerca de metade desses pacientes apresentará ataques agudos de pseudogota sobrepostos aos seus sintomas crônicos [McCarthy, 2008], enquanto o restante apresentará frequentemente queixas mais típicas da OA clássica. Embora os achados do exame clínico sejam semelhantes aos da OA, certas características, como a distribuição atípica (especialmente envolvendo os punhos e as articulações MCP), a presença de contraturas e deformidades do joelho em valgo devem destacar a possibilidade de doença de deposição de DPFC. No entanto, quando o processo degenerativo ocorre em articulações mais típicas da OA clássica, como joelho e quadril, pode ser difícil diferenciá-lo da OA e, consequentemente, pode ser significativamente sub-reconhecido. Isto é realçado pela elevada prevalência destes cristais em amostras retiradas de joelhos com OA no momento da artroplastia, com um estudo relatando um terço destas amostras apresentando evidência definitiva de deposição de CPPD [Derfus et al. 2002]. Além disso, há um conjunto emergente de evidências de que estes e outros cristais contendo cálcio, como o fosfato de cálcio básico (BCP), desempenham um papel patogênico na degeneração articular e que a calcificação da cartilagem articular é uma característica da OA [Molloy e McCarthy, 2006].

CPPD Vs Gota

Além disso, existem fortes evidências in vitro que demonstram que essa deposição de cálcio é inibida pelo fosfocitrato [Sun et al. 2010], e que é apoiado por trabalhos complementares utilizando um modelo animal de OA [Cheung et al. 2006]. Isso incluirá articulações que doem e aquelas que não doem para procurar padrões. O médico pode solicitar radiografias de uma articulação envolvida, que pode mostrar depósitos de cristais nos tecidos moles (Figura 2). A maneira mais definitiva de fazer o diagnóstico é remover o líquido de uma articulação e analisá-lo em laboratório. Isto é muito importante para ajudar a distingui-lo de uma infecção.



Sem tratamento, esses tofos podem danificar ossos e cartilagens e deixar as articulações permanentemente desfiguradas. Se uma pessoa sentir dor ou inchaço nas articulações, deve consultar um profissional de saúde. Os médicos podem usar exames físicos e imagens médicas para diagnosticar gota e pseudogota. Da mesma forma, nenhum medicamento pode reduzir os cristais de pseudogota.

Artrite Pseudo-reumatóide

Esta condição resulta da formação anormal de cristais de pirofosfato de cálcio di-hidratado (CPPD) na cartilagem (a cartilagem é a “almofada” entre os ossos) ou no fluido articular (líquido sinovial). Isso pode levar a um ataque repentino de artrite semelhante à gota. Muitas pessoas podem ter pseudogota e não apresentar nenhum sintoma. Para aqueles que apresentam sintomas, estes podem incluir febre baixa e inflamação das articulações com ataques agudos. Pessoas com pseudogota crônica apresentam mais dores nas articulações, deterioração da cartilagem (hialina) que cobre as extremidades dos ossos e diminuição da amplitude de movimento. A pseudogota se desenvolve quando depósitos de cristais de pirofosfato de cálcio di-hidratado se acumulam na cartilagem (tecido que protege os ossos) de uma articulação.

• No entanto, quando o processo degenerativo ocorre em articulações mais típicas da OA clássica, como joelho e quadril, pode ser difícil diferenciá-lo da OA e, consequentemente, pode ser significativamente sub-reconhecido.
• No entanto, os cristais de pirofosfato de cálcio di-hidratado causam pseudogota, enquanto os cristais de ácido úrico causam gota.
• Em vez disso, os médicos terão como objetivo tratar sintomas como inflamação e quaisquer outros problemas de saúde que uma pessoa esteja enfrentando.
• Uma dieta pobre em purinas incentiva você a consumir menos alimentos e bebidas com alto teor de purinas.

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