Neste artigo, discutimos a prevalência da deficiência de ferro e a sua ligação com problemas de saúde mental, e como o tratamento adequado pode melhorar os sintomas psiquiátricos. Também oferecemos sugestões sobre como e quando testar e tratar a deficiência de ferro em pacientes psiquiátricos. Além de estudos que analisaram a relação entre os níveis de ferro e os sintomas, outros estudos avaliaram o que acontece quando pessoas com problemas de saúde mental recebem suplementos de ferro. Em contraste com a dose intranigral de ferro de 3,0 mg/kg de peso corporal, ratos injetados intranigralmente com 1,5 mg ferro/kg não mostraram uma diferença significativa nas funções comportamentais em comparação com ratos controle [59].

• O ferro é essencial para a produção de hemoglobina, proteína responsável pelo transporte de oxigênio no sangue.
• Este grupo descobriu que os ratos com deficiência de ferro moviam-se quatro vezes mais rapidamente para o compartimento escuro, mas o tempo passado no escuro em comparação com o compartimento claro não era diferente do dos ratos de controlo.
• Esses resultados demonstram aumento da ansiedade/reatividade emocional após sobrecarga de ferro, que é semelhante ao fenótipo comportamental da deficiência de ferro [10,19,40,71].
• A deficiência de componentes essenciais prejudicará enormemente a trajetória normal do desenvolvimento do cérebro.
• No presente estudo, o desenvolvimento de transtornos psiquiátricos em pacientes com IDA com ou sem suplementação de ferro foi significativamente maior do que no grupo sem IDA.

No nosso estudo, tanto homens como mulheres com AID apresentaram um risco significativamente maior de transtorno de ansiedade. No entanto, estabelecer a causalidade entre a AID e o transtorno de ansiedade exigirá mais estudos no futuro. Primeiro, a prevalência de transtornos psiquiátricos foi considerada subestimada porque nossos resultados foram derivados de dados baseados em registros de seguros. Foram identificados apenas aqueles indivíduos que recorreram ao recurso médico para procurar ajuda psiquiátrica. No entanto, os pacientes incluídos em nosso estudo receberam diagnóstico de médicos credenciados e os diagnósticos foram mais confiáveis ​​do que os auto-relatados.

Qual É A Perspectiva Para As Pessoas Com Ansiedade Causada Pela Anemia?

Embora a anemia possa contribuir para o desenvolvimento de distúrbios de saúde mental, os problemas de saúde mental também podem aumentar o risco de desenvolver anemia. Fatores psicológicos como estresse, ansiedade e falta de autocuidado podem afetar as escolhas alimentares e levar à ingestão inadequada de nutrientes, incluindo deficiência de ferro, que é uma causa comum de anemia.

• Por exemplo, a citocromo c oxidase é reduzida na deficiência de ferro pré-natal, levando ao comprometimento da função metabólica do hipocampo [22].
• Em segundo lugar, aqueles indivíduos que nunca foram diagnosticados como tendo IDA, mas tinham problemas de deficiência de ferro, não podem ser detectados em nosso estudo.
• As causas da anemia podem variar amplamente e incluir deficiências nutricionais, doenças crônicas, condições genéticas e certos medicamentos.

Além disso, pesquisas anteriores descobriram que pacientes com anemia eram mais prevalentes entre aqueles com distúrbios cognitivos e sintomas neurológicos [11]. Um estudo recente mostra que a anemia ferropriva está diretamente relacionada ao aumento do risco de transtornos psiquiátricos. Os pacientes que receberam suplementação de ferro durante o estudo tiveram um risco reduzido de transtornos psiquiátricos. Em conclusão, o nosso estudo fornece evidências epidemiológicas de que a IDA pode desempenhar um papel no aumento do risco de distúrbios psiquiátricos. Em pacientes com IDA, a suplementação de ferro poderia mitigar o risco de distúrbios psiquiátricos. Além disso, os pacientes do grupo IDA que receberam suplementação de ferro apresentaram menor risco de distúrbios do sono. Mais estudos são necessários para explorar a gravidade da IDA e dos sintomas psiquiátricos e para esclarecer os mecanismos de associação entre IDA e transtornos psiquiátricos.

Tratamento De Estresse E Anemia

Por exemplo, o aumento do medo é encontrado em bebês anêmicos, apesar da terapia com ferro [38]. No entanto, foram relatados resultados mistos para o comportamento em ratos com deficiência de ferro; a ansiedade é elevada [40] ou inalterada em ratos adultos que anteriormente eram deficientes em ferro [41]. Beard et al [40] examinaram comportamentos relacionados à ansiedade em um estudo de caixa clara/escura de ratos com deficiência de ferro com 6 semanas de idade. Este grupo descobriu que os ratos com deficiência de ferro moviam-se quatro vezes mais rapidamente para o compartimento escuro, mas o tempo passado no escuro em comparação com o compartimento claro não era diferente do dos ratos de controlo. Os ratos com deficiência de ferro também passaram menos tempo no centro da caixa de campo aberto, indicando aumento do medo e da ansiedade [40]. Os autores argumentam que o rato jovem é um organismo modelo para estudos comportamentais para explorar a influência da deficiência de ferro na função cerebral, particularmente dada a semelhança de comportamentos observados em crianças com deficiência de ferro [38,42]. Quando examinados pelo labirinto em cruz elevado, ratos machos jovens com deficiência de ferro na dieta demonstram redução do tempo de entrada e entrada nos braços abertos [20], apoiando a ideia de que a deficiência de ferro aumenta a ansiedade.

• Embora a anemia possa contribuir para o desenvolvimento de distúrbios de saúde mental, os problemas de saúde mental também podem aumentar o risco de desenvolver anemia.
• Foi proposto um mecanismo que protege o cérebro contra a sobrecarga de ferro até certo ponto, e que não consegue compensar quando a carga excede esse limite [59].
• As concentrações extracelulares de norepinefrina (NE) são elevadas em estados de deficiência de ferro, enquanto os níveis teciduais permanecem inalterados em comparação com os controles [43,76,77].
• Em outros estudos, entretanto, a deficiência de ferro não teve efeito sobre os níveis de serotonina ou metabolismo em recém-nascidos ou adultos [12] e os níveis de serotonina no córtex pré-frontal dos ratos com deficiência de ferro não diferiram dos controles [20].
• Os autores argumentam que o rato jovem é um organismo modelo para estudos comportamentais para explorar a influência da deficiência de ferro na função cerebral, particularmente dada a semelhança de comportamentos observados em crianças com deficiência de ferro [38,42].
• A ID, definida por duas ou mais medições anormais (ferritina sérica, saturação de transferrina, protoporfirina eritrocitária), é insidiosa e desconfortavelmente detectada pelos próprios pacientes e pode não desenvolver sintomas clínicos significativos [1-4].

Eles descobriram que os pacientes com IDA apresentavam um risco maior de doença de Parkinson, que não foi afetado pela suplementação de ferro [44]. Além disso, pacientes com IDA, inflamação ou outras condições coexistentes podem ter redução da absorção intestinal de ferro e inibição da liberação de ferro das reservas [46]. Portanto, mesmo os pacientes com IDA que receberam suplementação de ferro apresentaram maior incidência de transtornos psiquiátricos em comparação com o grupo sem IDA. Embora a anemia e a ansiedade possam parecer problemas de saúde distintos, podem estar potencialmente ligadas. A anemia pode levar a sintomas físicos semelhantes aos da ansiedade, e o desconforto e a preocupação resultantes podem exacerbar os sentimentos de ansiedade. Portanto, é fundamental considerar esta relação potencial ao tratar qualquer uma das condições e procurar aconselhamento médico profissional se os sintomas persistirem ou piorarem. Reconhecer a interação entre condições de saúde física, como a anemia, e distúrbios de saúde mental, como a ansiedade, é um passo significativo para alcançar a saúde e o bem-estar geral.

Compreendendo A Anemia E A Ansiedade

O ferro é necessário para inúmeras funções vitais, incluindo transporte de oxigênio, respiração celular, função imunológica, metabolismo do óxido nítrico e síntese de DNA [1]. A deficiência de ferro é a deficiência de nutriente mais prevalente em todo o mundo [1,2] e resulta em anemia, diminuição da função imunológica, crescimento retardado e termorregulação prejudicada [1,3].



Em relação aos problemas emocionais e cognitivos, os atuais estudos de imagem neuroanatômica provaram que o desenvolvimento do cérebro é um processo contínuo desde a infância até o final da adolescência ou início da idade adulta [66,67]. A deficiência de componentes essenciais prejudicará enormemente a trajetória normal do desenvolvimento do cérebro. O ferro é considerado um dos elementos nutricionais essenciais relacionados ao desenvolvimento e funcionamento cognitivo e socioemocional. Um risco significativamente maior de transtorno de ansiedade, TEA, TDAH, atraso no desenvolvimento e retardo mental foi observado entre crianças (abaixo de 13 anos) com AID. Depois de entrar na adolescência (13 ~ 18 anos), aqueles com AID tiveram um risco aumentado de transtorno depressivo unipolar, transtorno bipolar, transtorno de ansiedade, TDAH, atraso no desenvolvimento e retardo mental. Esses resultados podem indicar que a DI, seja na infância ou na adolescência, tem grande impacto nas comorbidades psiquiátricas.

Lidando Com O Estresse E A Anemia

A IDA é caracterizada por um defeito na síntese de hemoglobina devido a DI significativa, resultando na capacidade reduzida dos glóbulos vermelhos de fornecer oxigênio às células e tecidos do corpo, e muitos sintomas clínicos, como conjuntiva pálida, falta de ar, tontura e letargia [1-4]. Os principais fatores de risco para AID e DI incluem baixa ingestão de ferro, má absorção de ferro das dietas, perda crônica de ferro (isto é, úlcera, metrorragia) e alguns períodos específicos da vida em que as necessidades de ferro são especialmente altas, como o crescimento. O impacto da anemia no cérebro, nos padrões de sono e na qualidade de vida geral pode contribuir para o desenvolvimento ou exacerbação de transtornos de humor. Compreender e abordar essa relação é crucial para a prestação de cuidados integrais aos indivíduos afetados por anemia e condições de saúde mental.


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