Em particular, os doentes com psoríase eram mais propensos a ter comorbilidades que podem estar relacionadas com maus resultados da gravidez e, portanto, também se justifica uma maior ênfase na gestão das comorbilidades como parte do plano de gestão de rotina. Foram encontradas taxas de fertilidade mais elevadas em doentes com psoríase, especialmente entre aqueles com idades compreendidas entre os 15 e os 29 anos, mas foram encontradas taxas de fertilidade mais baixas em doentes com psoríase moderada a grave. No geral, as taxas de fertilidade dos pacientes com psoríase seguiram as tendências nacionais de fertilidade.25 No entanto, a ocorrência de nascimentos vivos foi menos provável em pacientes com psoríase. Além disso, o risco de perda gestacional foi maior quando comparado com a população pareada, e a maior parte dessas perdas ocorreu no primeiro trimestre. Uma proporção maior de pacientes grávidas com psoríase foi diagnosticada com tromboembolismo venoso, mas nenhuma diferença estatisticamente significativa foi encontrada após ajuste para possíveis fatores de confusão. A psoríase é uma doença estigmatizante que prejudica a qualidade de vida e prejudica a autoestima por afetar as relações sociais e a autopercepção, com impacto negativo na saúde física, mental e sexual. Sabe-se que quem sofre de psoríase, tanto homens como mulheres, corre um risco aumentado de função sexual prejudicada.

• Neste estudo, revisamos o perfil de segurança das terapias sistêmicas convencionais comumente usadas para psoríase em indivíduos com potencial reprodutivo.
• A regressão logística foi utilizada para avaliar a associação de resultados de nascimento e resultados adversos na gravidez entre pacientes com psoríase e comparadores correspondentes após ajuste para potenciais fatores de confusão.
• Avaliamos o efeito de cada terapia nos resultados adversos da gravidez, incluindo malformações congênitas e lactação com administração materna, e fertilidade masculina e potencial mutagenicidade com administração paterna.
• Nos homens, os níveis moderados de estradiol desempenham um papel importante no impulso e na função sexual, mas níveis mais elevados podem ter um efeito negativo na função sexual.

Um modelo binomial negativo foi utilizado para examinar a associação entre psoríase e taxa de fertilidade. A regressão logística foi aplicada para comparar a associação entre psoríase e desfechos obstétricos. Um surto de sintomas de psoríase genital pode durar de algumas semanas a alguns meses. O cronograma para o desaparecimento depende do tipo de tratamento que você e seu provedor escolherem. Evitar irritantes e manter a pele limpa ajuda a acelerar o processo de cicatrização da pele. No entanto, nem todas as mulheres notam uma melhoria nos sintomas da psoríase durante a gravidez. Na verdade, até 25% das mulheres podem sofrer um agravamento da psoríase durante a gravidez.

O Que Desencadeia A Psoríase Genital?

Hoje, faltam estudos pós-comercialização para muitos destes medicamentos, e são necessários registos específicos da gravidez para caracterizar mais completamente o efeito da psoríase e do seu tratamento nos resultados do parto. Investigar as taxas de fertilidade e os resultados obstétricos de gestações em pacientes do sexo feminino com psoríase, em comparação com comparadores pareados por idade e prática geral sem psoríase. A regressão logística foi utilizada para avaliar a associação de resultados de nascimento e resultados adversos na gravidez entre pacientes com psoríase e comparadores correspondentes após ajuste para potenciais fatores de confusão. Os modelos parcimoniosos que continham psoríase e potenciais fatores de confusão foram apresentados após eliminação de termos não significativos com base no teste de razão de verossimilhança. Realizamos várias análises de sensibilidade para avaliar a robustez dos resultados (eMethods no Suplemento 1).



Embora a psoríase seja conhecida como uma doença de pele, a inflamação relacionada à psoríase afeta negativamente todo o corpo e pode aumentar o risco de doenças como doenças cardíacas, doenças inflamatórias intestinais (DII) e artrite psoriática. O controle da psoríase com medicamentos e mudanças no estilo de vida pode ajudar a reduzir a inflamação e melhorar a fertilidade. Como tanto a doença como os seus tratamentos podem afetar a fertilidade masculina, as pessoas devem discutir quaisquer preocupações com um médico. A maioria dos tratamentos para a psoríase, especialmente muitos dos mais recentes, não foram submetidos a testes rigorosos para verificar os seus efeitos na fertilidade masculina.

Nós E Nossos Parceiros Processamos Dados Para Fornecer:

Todos os registros de gravidez de pacientes com psoríase e comparadores correspondentes foram extraídos. Identificamos todas as pacientes do sexo feminino com idade entre 15 e 44 anos durante janeiro de 1998 a dezembro de 2019 para incluir pacientes em idade reprodutiva comum. Os pacientes com psoríase foram identificados através da triagem de códigos de leitura relevantes de consultas clínicas nos EHRs. Acompanhamos os pacientes desde a última data de recebimento do diagnóstico de psoríase, 15 anos de idade ou 1º de janeiro de 1998 (data de índice). Para cada paciente com psoríase, foram selecionados 5 comparadores sem psoríase da mesma clínica de cuidados primários e pareados por ano de nascimento. Aos comparadores correspondentes foi atribuída a mesma data de índice do paciente com psoríase.

• No geral, a disfunção sexual foi relatada em 31,6% de uma população de pacientes com psoríase.
• No entanto, as mulheres com psoríase, particularmente a psoríase grave, apresentam taxas de gravidez ligeiramente mais baixas por razões que não são claras e provavelmente multifatoriais.
• Os efeitos das terapias biológicas para a psoríase nos resultados da gravidez e na lactação, e na fertilidade masculina e na mutagenicidade são preocupações comuns no ambiente clínico.
• Os pesquisadores sugerem que o ambiente inflamatório sistêmico criado pela psoríase e as taxas mais altas de doenças como síndrome metabólica, diabetes e doenças cardíacas entre mulheres com psoríase podem afetar negativamente a fertilidade.

A ultrassonografia revelou inflamação das glândulas sexuais acessórias em 35 dos 50 indivíduos com psoríase, mas nenhum no grupo controle. As vesículas seminais e a próstata são duas glândulas sexuais acessórias masculinas que contribuem para a qualidade e motilidade dos espermatozoides. As evidências sobre tendências de fertilidade e resultados obstétricos entre pacientes com psoríase são limitadas por estudos com amostras pequenas, pela não inclusão de comparadores e pela falta de registros precisos da gravidez.

Efeitos Dos Hormônios Sexuais Femininos Na Pele E Na Psoríase

No entanto, antes de tentar engravidar, é aconselhável que as pessoas discutam seus planos de gravidez com um médico para garantir que seus medicamentos atuais sejam seguros para uso durante a gravidez. O estresse oxidativo refere-se a um desequilíbrio de radicais livres e antioxidantes no corpo, que pode levar à inflamação crônica. Um estudo de 2020 destaca que tanto a inflamação quanto o estresse oxidativo podem alterar a função do esperma e potencialmente reduzir a fertilidade. Da mesma forma, um estudo de 2021 sugere uma associação entre estresse oxidativo e danos ao DNA do esperma em homens com infertilidade. Um estudo de 2017 encontrou uma diminuição significativa na contagem e motilidade dos espermatozoides em participantes com psoríase em comparação com aqueles sem a doença.

• Evidência De acordo com a Trusted Source, a inflamação pode ter um impacto negativo na qualidade do esperma e, portanto, a inflamação prolongada pode levar à infertilidade.
• Um surto de sintomas de psoríase genital pode durar de algumas semanas a alguns meses.
• Além disso, o dermatologista deve estar ciente de que o tratamento da psoríase pode melhorar ou prejudicar a função sexual do paciente.
• Um estudo relatou que 74% das mulheres que usaram sulfassalazina durante a gravidez não tiveram aumento de defeitos congênitos, confirmando estudos anteriores.

A investigação clínica que investiga a segurança de outros medicamentos para a psoríase está em curso, pelo que as pessoas grávidas e lactantes com psoríase poderão ter mais opções de tratamento num futuro próximo. No entanto, existem opções seguras de medicamentos para psoríase para mulheres grávidas e lactantes.

Como O MTHFR Afeta A Fertilidade?

No geral, não há evidências conclusivas que sugiram que a psoríase por si só aumente o risco de qualquer resultado adverso. O presente artigo de revisão teve como objetivo alertar médicos e dermatologistas para a potencial presença de disfunção sexual nesses pacientes e os possíveis agravantes relacionados à própria psoríase, às suas comorbidades e aos medicamentos utilizados no tratamento da doença. Os emolientes são seguros para uso durante a gravidez e a lactação.106,107 Na doença leve e moderada, é possível o tratamento tópico com corticosteróides. No entanto, os esteroides tópicos podem ter efeitos sistêmicos e colaterais durante a gravidez.108,109 Vários estudos abordaram o impacto dos esteroides tópicos no feto e no recém-nascido, e os dados são conflitantes. Devido ao risco aumentado de perda de gravidez em pacientes com psoríase, ocorrendo principalmente durante o primeiro trimestre, pesquisas futuras devem identificar o mecanismo de perda de gravidez em pacientes com psoríase. Não há evidências claras que sugiram que a psoríase afetará a fertilidade feminina.

• No geral, as taxas de fertilidade dos pacientes com psoríase seguiram as tendências nacionais de fertilidade.25 No entanto, a ocorrência de nascimentos vivos foi menos provável em pacientes com psoríase.
• No período pós-parto, a psoríase geralmente retorna aos valores iniciais antes da concepção.78,80 No atendimento habitual aos pacientes com psoríase, as pacientes grávidas com psoríase devem ser tratadas de acordo com a gravidade subjetiva e objetiva da doença.
• No entanto, as pessoas podem discutir os potenciais efeitos colaterais dos tratamentos para psoríase com um médico e perguntar se algum medicamento pode afetar a fertilidade.
• Se não for tratada, isso pode levar ainda mais a doenças cardiovasculares, artrite psoriática e diabetes tipo 2, todas doenças que podem ser causadas por ela.
• Na verdade, até 25% das mulheres podem sofrer um agravamento da psoríase durante a gravidez.
• Um estudo de 2017 encontrou uma diminuição significativa na contagem e motilidade dos espermatozoides em participantes com psoríase em comparação com aqueles sem a doença.

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